Judiciário de Águas Claras condena plano de saúde que negou internação em UTI a idosa com Covid-19

Por Pablo Giovanni | Foto: Internet/Divulgação

05/05/2021 23:15, atualizado às 23:20 de 05/05/2021

O Tribunal de Justiça do Distrito Federal e dos Territórios (TJDFT) determinou que o plano de saúde MedSênior — nome fantasia da empresa Samedil Serviços de Atendimento S/A — pague indenização de R$ 4 mil, por não atender a solicitação da paciente, apesar de precisar da UTI com urgência.

De acordo com a paciente, foi solicitado através do plano a urgência por um leito de UTI em decorrência da Covid-19, mas a paciente, de 65 anos, teve o pedido negado pelo convênio.

Com a negativa, a paciente entrou com um processo contra o convênio, solicitando que o convênio custeia as despesas na internação, o que acabou se concretizando através da decisão proferida pela juíza substituta da 3ª Vara Cível de Águas Claras.

Na decisão da magistrada, apesar das cláusulas contratuais que impedem a cobertura do plano, casos de urgência — semelhante aos de pacientes com covid — o plano de saúde deveria atender, mesmo que a cobertura securitária ao período de carência contratual não cumpra os requisitos.

“Caracterizado o caso de urgência, torna-se obrigatória a cobertura do atendimento por parte da ré, o qual deve compreender todos os procedimentos necessários ao afastamento da situação de perigo, sem limites de procedimento ou de tempo de internação”, afirmou na sentença.

Com isso, a magistrada condenou a ré a pagar à idosa indenização por dano moral de R$ 4 mil. Cabe recurso da decisão. Procurada pela reportagem do DFÁguasClaras, a MedSênior/Samedil não respondeu ao nosso contato.

Faz o seguinte, nos acompanhe nas nossas redes sociais. Dessa forma você fica sabendo primeiro DFÁguasClaras
Participe do Canal DFÁguasClaras de notícias e bastidores no TELEGRAM – https://t.me/dfaguasclaras
Além disso, para participar do nosso grupo de Whatsapp DFÁguasClaras, envie seu número para dfaguasclaras@gmail.com
(Somente assuntos de Águas Claras).
Grupo DFÁguasClaras no Telegram (Capacidade de 100 mil membros): Envie email solicitando o ingresso dfaguasclaras@gmail.com
DFÁguasClaras – Nossa Cidade Passa por Aqui!
No twitter siga: @DFAguasClaras
Facebook: www.facebook.com/dfaguasclaras
Youtube: www.youtube.com/dfaguasclaras

Você pode assinar o nosso PODCAST nas principais plataformas de áudio!

Spotify: https://open.spotify.com/show/2nS3gHAS4NacTdNbulW9bv?si=HePXG9zBToWZyZgWeP03fA

Podcast ITunes: https://podcasts.apple.com/br/podcast/df-aguas-claras/id1499932772

Google Podcast: https://podcasts.google.com/?feed=aHR0cHM6Ly9hbmNob3IuZm0vcy9kYmI3ODhjL3BvZGNhc3QvcnNz

Todo projeto do DFÁguasClaras foi pensado de forma compartilhada e comunitária, por isso hoje carregamos a responsabilidade e o orgulho de ajudar Águas Claras a ser uma cidade melhor.